Лечение мужского бесплодия

Существующие методы лечения мужского бесплодия могут быть разделены на группы:

  • Консервативное (неоперативное) лечение мужского бесплодия – лечение лекарственными препаратами. Этот вид лечения мужского бесплодия направлен на устранение причины и восстановление естественной способности мужчины к зачатию. Лечение лекарствами может быть успешным, в частности, когда бесплодие вызвано инфекцией и воспалением половых органов; в случае гормонального дисбаланса; когда бесплодие возникает на фоне различных заболеваний, лечение которых может восстановить утраченную фертильность;
  • Гормональная терапия мужчины. Гормональные нарушения у мужчин встречаются значительно реже, чем у женщин. Только в редких случаях можно добиться улучшения с помощью гормональной терапии. Так, например, снижение функции яичек, обусловленное недостатком гормонов ЛГ и ФСГ, поддается заместительной гормональной терапии. Ряд других нарушений гормонального равновесия, которые ухудшают фертильность, не поддаются лечению медикаментами. В этом случае методами выбыра являются внутриматочная инсеминация, ЭКО и ИКСИ. Выбор оптимального метода лечения осуществляет врач.
  • Хирургическое лечение мужского бесплодия. Например, наличие варикоцеле требует оперативного вмешательства; при нарушенной проходимости семявыносящих протоков показана восстановительная операция с использованием микрохирургических методов;
  • Вспомогательные репродуктивные технологии- методы, при которых отдельные или все этапы зачатия происходят вне тела человека. ВРТ не устраняют причины, приведшие к бесплодию, но в большинстве случаев приводят к рождению здорового ребенка.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: причины и тяжести бесплодия, состояния здоровья другого партнера, длительности бесплодия. В конечном счете, выбор метода - это осознанный выбор супружеской пары на основе рекомендаций врача.

Вспомогательные репродуктивные технологии представлены тремя основными методами, каждый из которых используется для лечения мужского бесплодия.

  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа. Эякулят мужа подвергается специальной обработке, с целью получить порцию наиболее подвижных и нормальных сперматозоидов. Затем, с помощью катетера, отобранная сперма вводится внутрь матки супруги.
  • Оплодотворение «в пробирке» или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Яйцеклетки извлекаются из яичников женщины после предварительной гормональной стимуляции и смешиваются со сперматозоидами мужа в специальной «пробирке». Через 16-18 часов может наступить оплодотворение с образованием эмбрионов. Полученные эмбрионы в количестве 2-3 подсаживаются в матку через 48 –72 часа после их формирования.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). В случае выраженной патологии спермы, возможно искусственное введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью микроиглы. Даже при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, есть возможность получить сперматозоиды из яичка и добиться долгожданной беременности.