Метросальпингография

Метросальпингография (МСГ) — диагностический метод, который используют в гинекологии с целью определения фертильности женщины. Процедура ещё называется гистеросальпингография, поэтому разницы в этих двух понятиях нет. Методика предусматривает изучение состояния фаллопиевых труб, участвующих в зачатии. Если нарушена их функциональность, женщине будет сложно забеременеть естественным путём. В некоторых случаях даже возможна внематочная беременность.

Очень важно оценить проходимость маточных труб, чтобы исключить к минимуму все негативные последствия. Именно для этого проводят метросальпингографию.

Показания и противопоказания

Проведение диагностической процедуры назначает лечащий врач. Основные показания к МСГ:

  • подозрения на трубное бесплодие у пациентки;
  • выявление пороков развития матки, придатков (изменение размеров, формы органов и т. д.);
  • обнаружение подслизистых миом и эндометриоза;
  • частые выкидыши;
  • маточные кровотечения неизвестного характера.

Также врачи рекомендуют проходить проверку перед стимуляцией овуляции. В отдельных случаях метросальпингографию назначают девочкам с задержками полового развития.

Противопоказано проводить МСГ тем пациенткам, у которых:

  • на данный момент протекает беременность;
  • присутствуют патологии в репродуктивной системе;
  • низкий уровень чистоты влагалищных мазков;
  • аллергические реакции на вещество, которое используют для контрастирования матки и труб;
  • анализы крови показывают воспаления;
  • диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Ключевая цель исследования — подтвердить отсутствие или наличие спаек.

Особенности подготовки и проведения МСГ

Проводят исследование с 18 по 23 день менструального цикла. В это время обследование покажет достоверные результаты. Пациентке назначается подготовка к МСГ, чтобы не допустить появления побочных реакций. Перечень анализов:

  • исследование крови, мочи;
  • определение ВИЧ, гепатита;
  • влагалищный мазок на микрофлору;
  • определение инфекций скрытого характера.

Подготовка к исследованию также включает предохранение от беременности на протяжении последнего цикла. Если зачатие наступило, прибегать к процедуре запрещено. Рентгеновские лучи могут негативно отразиться на развитии ребёнка.

Непосредственно метросальпингографию проводят в специально оборудованном гинекологическом кабинете. Женщина усаживается в кресло, немного приподняв ноги, и сгибает их в коленях. Иногда врач предлагает обезболивание, чтобы устранить дискомфорт.

Проходит МСГ таким образом:

  • антисептическим средством обрабатывают операционный участок;
  • создают щипцами давление в полости матки;
  • вводят вещество для контрастирования;
  • делают снимок спустя 5 минут после введения контрастного средства;
  • выполняют второй снимок спустя 20 минут.

Как оценивают результаты? Если контрастное вещество заполнило брюшную полость полностью, трубы проходимы. При наличии спаек на снимках заметны участки перекрытия.

После процедуры из влагалища может выделяться коричневая жидкость. Кроме того, около двух дней женщина чувствует дискомфорт внизу живота.

Виды МСГ

Метросальпингографию проводят одним из двух способов:

  1. При помощи УЗИ. Ультразвуковая МСГ является альтернативой рентгену. Используют аппарат УЗИ, а вместо контрастирующего средства — физраствор. Такую процедуру назначают при наличии противопоказаний к стандартной метросальпингографии. Диагностика эффективная, безболезненная и быстрая. Она полностью безопасна для здоровья женщины.
  2. Селективная. Проходит болезненно, особенно при введении зажима для регулирования давления. Селективное исследование рентгеном более щадящее. Для снимка берут тонкий проводник. Неприятные ощущения сведены к минимуму, поскольку полость матки не требуется туго заполнять контрастным веществом и создавать высокое давление.

А сколько стоит МСГ? В Самаре цены зависят от репутации клиники. Влияет также на стоимость и разновидность используемого метода.

Беременность после МСГ

Если обнаруженная неполная непроходимость труб спровоцирована воспалением, врачи назначают терапевтическое лечение: противовоспалительные, антибактериальные средства, физиопроцедуры. Спаечные процессы требуют более радикальных действий. Может потребоваться хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Наибольшие шансы зачать ребёнка наблюдаются в первый год после операции по устранению спаек. Если труба не функциональна, есть риск развития внематочной беременности.

В целом пациентки отмечают, что зачатие часто наступает после прохождения процедуры МСГ. Однако врачи крайне не советуют предпринимать попытки забеременеть в тот цикл, когда проводилась диагностика. Воздействие рентгена и большая психологическая нагрузка могут негативно сказаться на развитии и здоровье плода. Потому лучше подождать до следующего менструального цикла, чтобы избежать подобных последствий.