MAR-Тест

В последнее время увеличивается число пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия. Для подтверждения диагноза необходимо пройти спермограмму и Mar-тест.

Особенности исследования

Mar-тест в дословном переводе с английского – антиглобулиновая реакция. В здоровом организме мужчины кровь и сперма не смешиваются, поскольку существует так называемый гематотестикулярный барьер. В некоторых случаях происходит его разрушение. Факторами риска являются не только физические дефекты и травмы яичек, но и воспаления, онкология, детские инфекции и др. Это провоцирует сбой иммунной реакции. В организме вырабатываются антиспермальные антитела – специальные формирования, которые разрушают мужские половые клетки, покрывая их и лишая возможности проникнуть внутрь яйцеклетки. Сперматозоиды теряют подвижность и гибнут. Именно наличие этих иммунных тел показывает Mar-тест:

  • в норме он отрицательный;
  • 10–15% – допустимая погрешность;
  • 20–35% – назначается лечение;
  • 35–50% – возможно повлиять на этот параметр и снизить его.

Это грубая градация, и если наблюдаются повышенные показатели (50%) более 9 месяцев, специалисты ставят диагноз иммунологическое бесплодие.

Показания к проведению

Спермограмма Mar-теста – анализ, которые определяет фертильность мужчины (способность иметь детей). Её необходимо провести, когда:

  • мужчина хочет стать донором спермы;
  • есть необходимость заморозить органеллы;
  • пара живёт половой жизнью без предохранения больше года, но детей у них нет.

МАР-тест – один из верных способов определить фертильность мужчины. С его помощью можно более глубоко изучить факторы, вызвавшие бесплодие.

Как проводится Mar-тест         

Сперматозоид – одна из мельчайших клеток мужского организма, но при этом важная. Её единственная функция – соединиться с женской яйцеклеткой, чтобы дать жизнь новому человеку. Готовы ли к этому мужские половые клетки, покажет расшифровка Mar-теста. Этот анализ подробно рассказывает о состоянии здоровья мужчины, о его фертильности и способности к зачатию.

Для проведения Mar-теста лаборант добавляет в пробу специальный реагент – микрошарики, содержащие иммуноглобулин человека. При положительной реакции под микроскопом видно, как белки «берут сперматозоид в плен». Клеточки склеиваются, значит, вероятность зачатия снижается до 0.

Что сделать перед сдачей Mar-теста

Главная подготовка – отсутствие полового воздержания от 3 до 5 дней. Необходимо исключить факторы, ухудшающие состояние спермы:

  • 2 недели не употреблять алкогольные напитки;
  • исключить посещение бани и сауны;
  • нельзя употреблять лекарственные препараты;
  • исключить приём стероидных БАДов и спортивного питания;

Положительное воздействие оказывают сон и отдых.

Как осуществляется сбор и транспортировка материала

Для сдачи материала на Mar-тест пациент приходит в специальную комнату. В большинстве случаев это помещение с комфортными условиями. Мужчине предоставляются видео и журналы, которые стимулируют половое влечение. Не запрещено находиться в этой комнате с женой. Некоторые центры предлагают совершить забор материала для Mar-теста в домашних условиях. В большинстве случаев качество такой спермы на порядок лучше. Однако требуется соблюдение двух важных условий:

  • материал должен находиться в тепле;
  • время на его доставку – до получаса.

В крупных мегаполисах эти требования трудно соблюсти, поэтому самый лучший вариант – сдавать Mar-тест в клинике, где условия максимально приближены к домашним. В некоторых из них донорская комната и лаборатория соединены со специалистом окошком. Пациент оставляет контейнер со спермой, а лаборант сразу приступает к расшифровке исследуемого материала.

Связь показателей спермограммы Mar-теста с мужской репродуктивной способностью

Есть признаки, которые должны насторожить мужчину и его спутницу жизни. К ним относятся:

  • уменьшение объёма тестикул;
  • жировые отложения;
  • обильное оволосение по женскому типу;
  • стрии на бёдрах и на животе.

Эти и другие признаки являются сигналами, указывающими на снижение уровня тестостерона.

С ухудшением состояния здоровья, при наличии вредных привычек и прочих негативных факторов показатели спермограммы Mar-теста ухудшаются. Вместе с ними падает и репродуктивная способность. Согласно статистическим исследованиям, с каждым годом стремительно ухудшается качество спермы у мужчин не только в России, но и в других странах.

Оценка результатов спермограммы Mar-теста

После забора материала эмбриолог в условиях 100% стерильности анализируют несколько показателей:

  1. Объём эякулята. До 2010 года Всемирная Организация Здоровья считала нормой для здорового человека 5 мл спермы. На сегодняшний день она снижена до 1,5 мл (примерно половина чайной ложки) за один выброс.
  2. Цвет и запах. Сперма должна быть светло-серая, молочно-белая, с лёгким щелочным запахом.
  3. Вязкость. Сперма не тянется, стекает по капелькам. Если она слишком жидкая, это означает, что сперматозоидов в ней мало.
  4. Состав спермы. Она содержит мужские половые органеллы и простатический сок (выделения представительной железы, позволяющие сперматозоидам двигаться).
  5. Кислотность. У эякулята слабощелочная среда, если же показатель смещён, значит, у мужчины проблемы со здоровьем.

Лаборанты изучают и ряд других показателей. Рассмотрим их ниже.

Концентрация

Для определения количества сперматозоидов в 1 см2 используют микроскоп с двухсоткратным увеличением и специальные счётные камеры, например, Маклера. Предметное стекло разделено на квадраты. Специалист считает количество в 10 клетках. Путём математических подсчётов эмбриолог вычисляет число сперматозоидов в 1 мл эякулята. Нижняя граница нормы Mar-теста для здорового мужчины составляет 15 млн на мл. Если их меньше, специалист ставит диагноз олигозооспермия или озооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Возможно, они есть, но их настолько мало, что они не попали в объектив микроскопа. Для дальнейшего исследования весь объём эякулята в пробирке помещают в центрифугу. Это позволяет осадить все имеющиеся половые органеллы на дне. Изучив полученный осадок под микроскопом, можно выявить сперматозоиды.

Диагноз озооспермия ставят тогда, когда яичко вовсе не производит половые клетки или нарушается проходимость семявыводящих протоков, и «головастики» просто не достигают цели. В наши дни этот диагноз не является редкостью. Около 13% – такой показатель характерен для России.

Подвижность

Сперматозоиды в норме очень активны. При помощи хвостика они совершают винтообразные движения вперёд. Для соединения с яйцеклеткой они проделывают большой путь.

Различают несколько степеней подвижности:

  • активно подвижные (самолёты). Они движутся прямолинейно, за несколько секунд преодолевают расстояние чуть большее, чем их длина;
  • прямолинейные, но медленные (танки);
  • медлительные или шевелящиеся на одном месте;
  • неподвижные. Они мёртвые или аномальные.

Какой сперматозоид к какой категории отнести, определяет эмбриолог на глаз, поместив исследуемый материал на предметное стекло под микроскоп. Потенциал отцовства несут сперматозоиды первых двух категории. Раньше каждую из этих форм считали отдельно, а с 2010 года объединили. И их совместная характеристика должна быть не менее 30%, а в норме – 50%.

Снижение подвижности сперматозоидов называют астенозооспермия. Одна из причин – генетические нарушения. Но в большинстве случаев фактором риска являются воспалительные процессы в половых органах. Микроорганизмы оказываю негативное воздействие не только на органеллы, но и на характеристики эякулянта. Подвижность сперматозоидов снижается с возрастом, особенно после 40–50 лет.

Морфология

Для детального изучения используют микроскоп с увеличением в тысячу раз. Для Mar-теста берут нативную (необработанную) сперму. Капельку материала помещают на стекло и добавляют краситель, позволяющий лучше рассмотреть структуру клетки. В идеале она должна иметь овальную голову продолговатой формы и правильно прикреплённый длинный хвост. Норма – 4 правильных сперматозоида из 100. Прочие могут иметь аномальное строение: голова искривлённая или неправильной формы, отсутствие хвоста или их несколько штук.

Плохая спермограмма Mar-теста — что делать

Современная медицина даёт надежду даже отчаявшимся парам. Если результаты трёх Mar-тестов подряд положительные, пора назначать лечение. Если вас заинтересовала стоимость его проведения, обратитесь к консультантам клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Они запишут вас на приём и ответят на все вопросы. Цена услуги фиксирована и указана в прайсе.